借着《我不是药神》，伊马替尼在2018年火了。近日，一则通知再让此药受到市场关注。
1月15日，河南省发布《关于规范部分抗癌药品采购使用的通知》，引发市场关注。该通知称，诺华、江苏豪森药业集团有限公司和石药集团欧意药业有限公司等3家企业生产的伊马替尼片（0.1g），在本次抗癌药专项集中采购议价工作中未确认专家建议价，整组流标。为保障临床用药，经研究，上述3家企业生产的伊马替尼片医疗机构可采购使用。
这意味着，药品不降价，医疗机构仍可以使用。对此，业内解读为是药品采购对临床需求的妥协。
不过，史立臣在接受《证券日报》记者采访时表示，4+7城市带量采购模式一定会在全国范围铺开。因为4+7城市带量采购让政府认识到中国的仿制药有大量的空间可以压价。“但也要注意到，这些降价幅度较大的产品，大部分生产企业很多，即竞品多，才能降价。此外，市场份额足够大，企业才有足够的动力降价。这也是个博弈的过程”。
神药伊马替尼曾降价
在4+7城市药品集中采购中，江苏豪森药业的甲磺酸伊马替尼片中标，中标价格为623.82元/盒。据媒体报道，相比近三年的平均中标价，该药降价幅度约为24%。
值得一提的是，一位参与国家组织药品集中采购的专家在接受《证券日报》记者采访时表示，这个药在经过医保报销之后，比印度的仿制药还便宜。
除了国产药降价外，进口的伊马替尼价格也在不断调整。2018年7月9日发布的《关于公示深圳市公立医院药品集团采购目录部分成交品种价格下调的通知》显示，诺华制药的甲磺酸伊马替尼片降价。
除了片剂调价外，伊马替尼的胶囊剂型也持续降价。
今年1月14日，陕西省公共资源交易中心发布的文件显示，正大天晴生产的甲硫酸伊马替尼胶囊(0.1g，60粒/盒)挂网限价已经由872.19元/盒降至586.39元/盒。而根据江苏省药品集中采购中心2017年4月份发布的文件，正大天晴生产的甲磺酸伊马替尼胶囊（0.1g*12）的供应价从246.09元/盒降至185元/盒；甲磺酸伊马替尼胶囊（0.1g*60）供应价从1259元/盒降至872.19元/盒。
对于此次伊马替尼集体在河南流标，有分析人士认为，可能是价格想对标4+7带量采购。“但需要考虑到与企业谈判的筹码”。
降价博弈仍在继续
除了上述流标的情况外，在业内人士看来，降价已经是大势所趋。
据记者了解，在一次内部座谈会上，企业就4+7城市带量采购中标产品和未中标产品的价格引发了讨论。一位知情人士向记者透露，目前市场博弈的焦点是，未中选品种跟4+7城市带量采购中选产品的价格如果相当，就要保证用量；未中选品种如果不保证用量的话，则价格就要在原研药与4+7城市带量采购的中标价之间取平均值。
而据媒体报道，关于带量采购未中选品种该如何降价，目前上海已完成相关细则的制定并下达至企业。按照上海的要求，在“4+7”城市带量采购中未中选的最高价药品，将根据其与同品种中标价的差额大小，降价10%至30%。对于未中选的非最高价药品，则需在该品种2018年在上海的中标价(挂网价)，或2017年在4+7城市的最低中标价（挂网价）的基础上降价10%（原则上不会高于前述调整后的未中选的最高价药品挂网价）。
对此，一位业内人士向记者表示，降价是必然的。只是降价的方式和程度。“未来将呈现阶梯式降价”。
